中医把脉有诀窍 让你5分钟快速了解

       中医号脉可以说是源远流长,从古代一直被沿用传承至现在,足以可见它的强大生命力和科学性。中医自古便有号脉这一绝学。望,闻,问,切始终以普遍应用的技巧,尤其是切脉,这是一个非常具有神奇性的技巧。中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。

       健康人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉,不大不小,不强不弱,不快不慢,均匀和缓,节律整齐,又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚,一息(即一呼一吸)之间四至五次,相当于72~80次,节律、强弱一致。脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化,也属正常。如年龄越小,脉跳越快,婴儿脉急数,每分钟120~140次;五、六岁儿童常为一息六至,每分钟90~110次;青壮年体强,脉多有力;年老人体弱,脉来较弱;成年人女性较成年男性脉细弱而略快;瘦人脉较浮,胖人脉多沉;重体力劳动,剧烈运动长途步行,饮酒饱餐,情绪激动,脉多快而有力,饥饿时则脉较弱。

1、大小:

管察气:大气旺,小气虚。

2、快慢:

管察精:快精虚,慢精足。

3、硬软:

管察火:硬火多,软火少。

4、浮沉:

管表里:[亦可说阴阳]浮表症,沉里症。

5、匀乱:

管察安危:匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。

 

 

常见的异常脉象:

浮脉

是脉动显现部位表浅的一种脉,轻取即得,重按反而变弱。一般情况下,提示病邪在表。脉浮而有力者为表实,浮而无力者为表虚。

沉脉

是脉动显现部位较深的一种脉,轻取不得,重按始见。通常主里证,沉而有力者为里实证,沉而无力者为里虚证。

迟脉

脉来较慢,每分钟60次以下。多主寒证,因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证,迟而无力者为阳虚证。

数脉

脉来较快,每分钟90次以上,来去急促。多主热证,因热可使血流速度加速,数而有力者为实热证,数而无力者为虚热证。

细脉

又称小脉,脉如细线,软弱少力,但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。

洪脉,脉体阔大,充实有力,来盛去衰,状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。

弦脉,脉形端直,如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。

滑脉,脉来流(滑)利,如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证,或妊娠的脉象。

涩脉

脉来艰涩不畅,如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。

虚脉

三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,为一切无力脉之总称。是虚证之象,主要为气虚或气血两虚证。

实脉

三部脉举按皆有力,脉来盛而坚实,为一切有力脉的总称。是实证之象,提示邪气实而正气不虚。

 

简单实用的中医号脉方法

      脉诊是中医四诊之一,也是中医四诊中最难学、最难掌握的方法之一。脉学共27种,非专业人士,掌握以下最简单实用的号脉方法即可。以下为大家介绍简单实用的中医号脉方法。

人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门从这个角度入手比,沉浮滑容易多了。号脉时左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛,太弱也不行大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒,有时我分不清就说患者头有问题。

 

 

右手寸脉:太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行。

右手关脉:太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。

右手尺脉弱:大多腰痛身上沉困。
 

 

每一息脉跳动不足四次
 

       切脉时还有许多讲究。首先,要求安静,包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要休息片刻,待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静心,调整呼吸,并将注意力完全集中于指下,细心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位,手臂与心脏保持在同一水平位,手腕舒展,掌心向上。

       其次,切按时医者用三指定位,即先以中指定好关部,再根据患者身高调整三个手指的疏密。若患者身材高大,布指宜疏;矮小者,布指宜密,小儿则用一指(拇指)诊脉,不分三部。

       学习诊脉,必须先了解正常的脉象。正常脉称为“平脉”、“常脉”。每分钟跳动70—80次左右,节律规则,脉型不粗不细,不浮不沉,不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮,而且搏动有力;冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快,青壮年脉多强而有力,老年人的脉较弱;身材高大的人脉多长,矮小的人脉较短,瘦人脉多浮,胖人脉多沉;饱食后及情绪激动时脉多快而有力,饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象,如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等,提示脉象异常。

实用举例

      如肝硬化的脉:快,小,硬,沉,[两关独居中]。套入脉理,则为精亏,气虚,火多,里即病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃,[我又把它戏为黄豆脉,一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉],你叫我看病,不用你出声,我一看脉就能说出你有什么病,好玩吧?

      比如感冒的脉:大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表[表即躯体感冒属表症]火多,精亏,看到这样的脉,你说你肚疼,那你在说谎,一摸你的脉,你体内隐藏的病,便无处躲藏,现形毕露,好玩吧?只要你到了这种水平,心情就愉快了。
 

把脉口诀以及图表

 


脉来急速,一息五至以上


 

     有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)

浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。

沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。

迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。

数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。

虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。

实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。

滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。

涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。

洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。

紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。

缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。

濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。

弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。

长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。

短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。

芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。

弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。

散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。

细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。

伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。

动脉:动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。

革脉:革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。

牢脉:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。

促脉:促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。

结脉:结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。

代脉:代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕者生兮痫者安。

疾脉:疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣。
 


 

御医脉诀歌

 

皇室诊病命担保,不能望色询病因。

隔丝诊脉审脉理,判断不准掉脑袋。

精通脉理真功夫,皇恩昭示天下知。

熟读叔和脉诀歌,不如临证细琢磨。

要想真知脉学理,请读御医脉诀歌。

浮沉迟数是强弱,弦长细短是形模。

浮而有力是中风,浮而无力气血弱。

沉而有力有滞积,沉而无力寒闭络。

迟而有力风湿痛,迟而无力病因多。

数而有力诸般热,数而无力疮疡多。

脉理总纲牢记心,下面脉理细细说。

浮脉轻扶即可知,犹如水中漂木材。

有力伤风清涕嗽,感冒发热令人愁。

无力可知气血弱,补血理气不用说。

寸浮头痛关浮满,尺浮癃闭肝肾弱。

浮弦伤寒浮虚暑,浮缓风湿早医求。

浮滑风痰浮数热,浮脉之相细研读。

应指浮大细审详,来盛去衰洪脉居。

真阴不足病邪盛,急治方保君无忧。

寸寸心热多失眠,右寸涕嗽无奈愁。

左关肝呕右胃胀,调胃理肝可不忧。

左尺阴虚消渴症,右寸温烧骨蒸痿。

虚脉浮大软无力,夏月暑病可知因。

寸虚自汗多惊悸,关虚中宫胀不舒。

尺虚潮热骨蒸痿,若不急治要亡躯。

轻手取之浮大软,重按中空是芤脉。

寸关吐衄肠有痈,尺芤崩淋便血浓。

有表无里大散脉,散脉止数定不齐。

左寸怔忡右自汗,左关溢飮右食庳。

足下阳明定浮肿,尺散定是血大虚。

两尺如斯终寿算,良医难医无血人。

重按指下如欲绝,若有若无微脉居。

微脉阴阳虚之极,恶寒发热汗淋菲。

寸微衄血惊兼喘,关微中寒拘急危。

尺脉厥逆元阳损,女子崩中带下亏。

重按始有沉牢脉,寸沉胸胁痛膈水。

关尺腹背腰痛急,沉缓寒湿沉数热。

沉滑当知痰食积,沉若无力必气虚。

沉若有力是寒疾,依脉遣药定有奇。

伏脉推筋按至骨,体虚伤寒双解急。

厥逆脐疼复感寒,急服姜附病不危。

寸思呕吐关思痛,尺伏疝瘕泻谷痢。

何为实脉大而长,浮沉有力皆是实。

实脉风热蕴蓄深,谵语发狂宜下急。

寸实肝呕心胸满,关实腹痛胃肠疾。

尺实肠结是急症,细心医生莫迟疑。

迟缓数结仔细辨,促代更需仔细推。

一息三止号迟脉,浮迟表寒浮沉里。

有力无力皆寒疾,抑阴扶阳不用疑。

寸迟心痛吐酸水,附子茱萸治有奇。

若有滑数是湿热,清热燥湿最相宜。

迟瑟癥结血虚寒,迟滑气虚胀实疾。

四止均匀是缓脉,无偏胜软知无疾。

寸缓定有肌不仁,麻黄参附最可医。

关缓脾胃食难进,平肝消食莫迟疑。

迟缓脚弱腰下肿,湿积下焦蕴热积。

小便艰难余淋漓,浮缓为风沉缓湿。

若逢缓滑热为疴,缓涩营虚缓细庳。

风寒湿盛皆能庳,风庳寒庳与湿庳。

缓细定是风湿庳,欲知奥妙细推理。

数脉一息六至数,儿童六至乐呵呵。

浮数无力虚风火,滋阴解表莫迟疑。

沉数有力是实火,清热之法最相宜。

数而无力是虚火,滋阴清热两相宜。

左寸喉舌疼难忍,右寸咳嗽烦渴急。

左关数热肝火旺,右关消谷易于饥。

左尺数热虚火炎,右尺恶寒气淋急。

缓脉有止是结脉,手下麻子感觉来。

浮结痛漬是外攻,沉结痛漬内相通。

阴盛阳衰凝气血,参附汤里能求生。

数时一止是促脉,阳气有余阴不足。

痰火咳喘斑毒生,急治方保君安宁。

止恒常数是代脉,不是伤寒心悸症。

必是腹痛泻痢疾,久病代脉多为凶。

无病常人脏器败,急忙求医可保生。

五十不止五脏荣,身强力壮度晚生。

四十一止一脏败,四年大限可知清

修身养性细调养,正中丸中可求生。

三十一止两脏败,寿限还有三秋冬。

二十一止三脏枯,二年之内尽平生。

十动一止四脏绝,一年死期不容情。

几动一止几日死,仙丹灵药也无用。

女胎代脉孕三月,高高兴兴迎产期。

以上脉象说君知,死板硬套难为医。

纵观全局细推辨,熟读百遍灵犀通。

以上浮沉迟数脉,弦长细短以下说。

挺然端直是弦脉,春平无病夏秋虐。

实强太过微不及,弦数是热弦迟寒。

左寸头痛腰多疾,右寸肺热咳喘疾。

左关肝热恶梦多,右关癥癖胃气逆。

左尺颓疝脚拘攀,右尺虚热湿血弱。

紧脉弹手其力强,状如转索左右弹。

人迎伤寒风痫疹,头痛恶寒身不遂。

口吐涎沫是风痫,气口伤食喘嗽审。

实邪胃热肺恶寒,关尺见紧是疝庳。

气积心下支胁满,肝庳之因寒湿因。

迢迢自若指长脉,倘带博坚便失常。

长脉遇春是干脉,软揭竹稍是平脉。

循杆实滑肝必病,长软气活坚难医。

伤寒三日传阳明,肺长目痛鼻孔干。

阳明大肠胃不舒,承气汤中方求生。

左寸心盛肾不及,足痛舌卷语不声。

右寸肺热下虚冷,温肾清上方可通。

左关长脉肝脏热,失眠多梦受熬煎。

右关脉长脾胃热,喉痒唾血胃不舒。

左尺脉长腰疼痛,命门虚火定无疑。

腰不下弯是水湿,益气利湿才可医。

身不能直是风寒,逍遥散加防己医。

初得一剂即可轻,久病须改术杜仲。

术倍杜仲共三两,黄酒煎服有奇功。

其形缩缩是短脉,气分为病定无疑。

肺脉秋短是正常,滑短酒伤浮短嗽。

左寸头痛右喘咳,左关脉短肝急忧。

右关胃热胀不舒,左尺结石右肾虚。

细脉何以可知晓,如丝如云便可知。

左寸心季气血虚,右寸气虚孝喘急。

左关肝虚多失眠,右关胃虚不消食。

左尺骨寒腰腿困,右尺湿寒泄痞居。

往来细短是嫱脉,形如轻刀刮青竹。

左寸心衰百病来,右寸肺衰咳喘急。

左关肝胀与惊悸,右胃虚痛呕胀急。

左尺肠枯五心热,右尺尿淋尿频急。

妇人尺蔷经不通,或为怀胎也可猜。

流利如珠是滑脉,气虚血热湿痰溢。

左寸痰迷心窍悸,右寸痰雍气喘急。

左关肝痈常胀痛,右关胃痈可推知。

左尺肾中结石症,右尺癃闭溺淋滴。

女子尺滑血滞瘤,不是宫瘤必喜因。

浮为风虚芤失血,   滑病吐逆实病热,

弦病拘挛紧疼急,   洪脉现时多发热。

沉寒积痛微①冷结, 缓主风虚涩少血,

迟病冷顽伏积攻,   濡弱气血少可别②。

长为壮热短为食,   虚脉心中多恍惚,

促③缘积聚热相攻, 结④为阴寒有所积,

动⑤为惊悸血崩淋, 牢⑥为寒痛木乘牌,

代⑦为正气已飘离, 细⑧是精枯形瘦极。

注: 

①微脉:极细而耎,若有若无,按之若欲绝,至数不明。

②濡脉:虚耎无力,如棉絮之浮水中,轻手乍来,重手却去,主血虚,又主湿。弱脉主气虚。

③促脉:古人有两种解释,数时一止叫促脉(脉经);脉博急促也叫促脉(脉学辑要)。

④结脉:往来缓慢,时一止复来。

⑤动脉:古人有两种解释,一谓“动乃数脉,见于关上下,无头尾,如豆大,厥厥动摇”(《濒湖脉学》)。一谓“数而跳突名动”(《脉学辑耍》何梦瑶)。

⑥牢脉:似沉似伏,实大而长,微弦。

⑦代脉:动而中止,不能自还,良久复动。且止有常数,必依数而止。

⑧细脉:细直而耎,若丝线之应指。特点是脉窄,且波动小。
 

脉学金口诀

原箸是吉林省已故老中医李治民,(由李维贤,李维学整理)李老享年86岁,行医61载,此为其课徒之作,体例仿《捣练子》词牌格调,读起来朗朗上口,便于记忆。

发明脉,是先贤,去芜存精几度研,纲举目张明如镜,此篇执简可御繁。
切脉法,有真传,二十八脉不一般,浮沉迟数四纲脉,各脉分属要精研。

有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)
浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。

实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。

弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮伞。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。

弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。

动脉:动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。
革脉:革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。
牢脉:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。
促脉:促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。

结脉:结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。
代脉:代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕者生兮痫者安。
  疾脉:疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣。  

 
 

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